生髮藥物主要成分有哪些？告別落髮煩惱！

男性約20歲以上就有雄性禿的風險，據統計全球男性人口50歲以上約50%有雄性禿，當出現禿頭前兆時，如果在意，就應立即就診，並在醫師的建議下進行適當藥物治療。然而，市面上有許多生髮藥物，應該選擇哪一種呢？本篇文章將帶你了解不同生髮藥的適用對象與副作用，透過口服藥和外用藥的治療方法，幫助你真正告別掉髮危機！

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什麼是生髮藥物？

站在醫療院所的角色，生髮藥物應為FDA認可有生髮作用的藥物成分，我們將藥物作用的原理來分類。請注意以下均為藥物，每個人症狀及體質均不同，請找尋專業醫師問診治療，並詳讀藥品包裝內隨附的仿單，了解可能的副作用。

生髮藥物主要兩大功效與目的？

目前治療雄性禿的藥物主要分為減少DHT生成和增加毛囊營養這兩大作用原理。抑制DHT生成原理的生髮藥物，主要成分有兩種，finasteride與dutasteride。增加毛囊營養原理的生髮藥物，成分是Minoxidil。

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一、抑制DHT生成(5α還原酶抑制劑)

DHT（二氫睪固酮）是一種雄激素，由睪固酮通過5-α還原酶的還原作用轉化而來。DHT是造成雄性禿的主要原因，它會造成頭髮變細變短甚至流失，毛囊最終萎縮無法生出新的毛髮。抑制DHT生成的生髮藥物，5-α還原酶抑制劑，主要是通過抑制5-α還原酶的活性來減少DHT的生成。

80%以上的人，如果能持續每天服用長達六至九個月以上，會發現受到雄性禿攻擊頭髮變細短的現象會趨緩，每天掉髮的量慢慢減少，甚至有些人發現這些細短的頭髮慢慢變粗變長，持續使用至1年至1年半效果最明顯，且通常這個時候可評估此種藥物對個人的生髮最大效果。

目前台灣衛福部認可的5-α還原酶抑制劑生髮藥物有兩種，分別是Finasteride和Dutasteride，以下將介紹這兩種主要的生髮藥物：

1. Finasteride口服藥

Finasteride（非那雄胺），能抑制第二型5α還原酶。

常見的生髮藥物有波斯卡（Proscar）和柔沛（Propecia），這兩種為原廠藥，差別在劑量的不同。Finasteride因上市多年已過了專利期，所以台灣的學名藥有以下常見的商品名稱，如非納諾、菲納斯、快得、列腺威、法路寧等等。Finasteride的半衰期較短，約6-8小時，也就是藥物在體內經過一天後只剩原來1/8的濃度，所以從體排出的時間比dutasteride短很多，因此尚未嘗試過抗雄性禿落髮藥物患者，可以先從Finasteride開始，如有無法接受的副作用(如過敏，憂鬱，睪丸腫痛，性功能明顯障…)，停藥後也會較快消失。

• 常見包裝：原藥廠柔沛Propecia (finasteride 1mg)、波斯卡Proscar (finasteride 5mg)。
• 服用方式：波斯卡每天1/4顆（1顆劑量5mg）、柔沛每天1顆（1顆劑量1mg）。

2. Dutasteride口服藥

Dutasteride（度他雄胺）可同時抑制第一型及第二型5α還原酶，比finasteride 更有效降低循環中約20%DHT濃度，它在抑制5α還原酶方面，是現有口服藥物中效果最強！Dutasteride 的半衰期較長，約3~5周，所以會建議沒接觸過這類口服藥的病人，先從finasteride開始，如無副作用再轉至dutasteride，可減少副作用影響的時間。常見副作用可能包括性慾減退和勃起功能障礙，不過發生率不高，原廠藥商提供資訊，第一年使用約在2%~6%，第二年則降至約小於1%~2%，停藥後這些症狀多可恢復正常。Dutasteride並不適用於婦女與兒童。

• 常見包裝：適尿通 Avodart 0.5mg。
• 服用方式：每天一次0.5mg劑量。

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二、增加毛囊營養

Minoxidil（米諾地爾）最初是一種口服型的血學擴張劑，可用於治療高血壓。由於副作用包括多毛症和非預期的頭髮生長，此類的藥物會鬆弛血管平滑肌，能降低末梢血管阻力，讓供應毛囊營養的微小血管擴張，提升毛囊周圍組織的氧氣和營養供應，毛囊因營養的補充進而改善毛囊的外觀及落髮的減少。雖然這種藥品跟DHT無關，但長期穩定的使用，毛囊因營養的補充仍有毛髮變粗更強壯的效果，因此Minoxidil被廣泛應用於治療男性和女性的掉髮問題上，有分外用生髮水(慕斯)及口服Minoxidil。

1. Minoxidil口服藥

Minoxidil的代表性藥物是洛寧錠（Loniten）。原本用於治療嚴重高血壓。近年來，它比外用型的效果更好，價格更親民，近年開始受歡迎，但須注意副作用的問題。儘管洛寧錠能夠有效促進毛髮生長，但它無法選擇性地促進特定部位的毛髮生長，因此除了頭髮之外，全身任何具有毛囊的部位，如體毛、手腳毛、眉毛等等，都有可能受到影響而增生，反而需要花時間除毛。初期使用也可能有掉髮增加的現象。服用洛寧錠副作用發生機率較高，可能會導致全身多毛、下肢水腫、心跳加快、心外膜炎、血壓偏低造成頭暈，冒冷汗等狀況。需與問診醫師討論劑量及是否繼續使用。

• 常見包裝：洛寧錠
• 服用方式：每天1/2顆（1顆劑量10mg）。

2. Minoxidil外用藥

Minoxidil外用型有液體和慕斯泡沫2種形式，外用Minoxidil會建議使用5%濃度。通常需要持續2-3個月以上才能看到初步效果，至少需要6個月至一年的時間才能觀察到藥物的最大效果。在初期使用Minoxidil生髮水時，少部分人可能會出現擦藥處的頭皮有搔癢、紅腫、刺激感，此時可換慕斯使用，但上述症狀持續發生，表示不適合使用Minoxidil外用藥，可詢問醫師是否可使用Minoxidil口服藥。

生髮水使用區域周圍細毛也有可能變得明顯, 生髮水的的使用原則，每次塗抹1ml的量在前額及頭頂的頭皮，也就是前額髮際線往後到頭頂髮旋處，如果本身頭髮比較長的時候，請盡量把1ml的藥分散多點於頭皮並均勻塗抹，因為藥水如果太多沾附在毛幹時，藥水實際接觸頭皮的量會減少，較浪費。

• 常見包裝：落建、寶齡富錦、杏輝凱蕾等。
• 服用方式：每日早、晚各一次，每次使用1ml在乾爽的頭皮上輕輕塗抹。

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生髮藥物怎麼選？一張表格搞懂

市面上販售的生髮藥物種類繁多，但在自行購買之前，應先諮詢醫師，確認適合自己的藥物和劑量。即使在藥局購買時未被要求出示處方簽，也不建議自行決定使用藥物。以下提供生髮藥物比較表格，幫助你快速了解常見生髮藥物的差異！

常見生髮藥物比較表

結論

因為兩種主要類型的生髮藥物的作用原理不同， 5α還原酶抑制劑是減少DHT的影響， minoxidil是提升頭皮的營養，兩者合併使用會比單一產品來得好， 除非本身對藥物有副作用，或是僅是暫時性落髮，不然任何一種的生髮藥物建議長期穩定的使用，治療前請務必找尋專業醫師評估自身狀況！若你已錯過了禿頭治療的最佳時機，歡迎加入我們的LINE，諮詢更多有關植髮手術的資訊。

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