頭髮一直掉一直掉，每次照鏡子總覺得髮量越來越稀疏，頭皮也越清晰可見，對於愛美的男女，落髮都是令人困擾的。毛囊的數量在胚胎階段就決定，而髮量過了青春期後會隨著年紀增長、疾病、飲食，及環境影響而日益減少。
落髮原因
1個毛囊只會長一根頭髮，亞洲人頭皮平均約有10萬個毛囊，健康不受落髮影響的頭皮每1平方公分平均有100至150根左右的毛髮， 1天掉100根頭髮算是正常範圍內， 但這只是比較粗略的評估方式，畢竟每個人頭髮量數不同，因此掉髮量也會不同。
禿髮在醫學上可大致分類為疤痕性禿髮和非疤痕性禿髮。疤痕性禿髮是毛囊遭到損壞， 造成周圍組織纖維化形成疤痕， 所以頭髮無法再生，而非疤痕性禿髮則是毛囊仍有新生的能力(但請注意，非疤痕性禿髮如雄性禿長期性的掉髮，最終毛囊也會完全萎縮而喪失新生能力)。常見的落髮原因，本篇文章分為三大類：
I 分散非疤痕型
雄性禿
雄性禿是最常見的落髮原因且具遺傳性。其形成原因是睪固酮被5α-還原酶代謝為二氫睪固酮(DHT)，DHT會與前額及頭頂的接受體結合， 會造成這兩區的毛髮生長期縮短(開始感到頭髮變細且留不長)，休止期變長(感到頭髮變少)， 最終毛囊萎縮(毛囊所在處纖維化)，如果到了毛囊完全萎縮這個階段，任何藥物也無法在讓此毛囊生長出頭髮了。
男性50歲以上有近50%受雄性禿影響。雄性禿也可出現在女性，尤其停經後變得明顯。男性雄性禿最常見以頭頂髮旋處及兩側額角為初始，女性常見頭頂分散性的變細(髮際線慢慢變寬變禿)。
休止期落髮
女性第二常見的落髮型態，毛囊不會處於同一生長週期(生長期 &衰退期 &休止期)，生長期的頭髮佔85%-90%， 衰退期約佔1%， 休止期10-15%。依休止期平均100天來看， 把休止期掉落的頭髮大致計算，1天掉100根頭髮為正常範圍內(了解更多關於毛髮生長週期)。
但如生病發燒，生產，手術，壓力，藥物都可能造成某一區毛囊同步進入休止期的狀況，也就是一天落髮大於300根以上，常見在耳朵上方的頭皮處。
內分泌、營養，及生活習慣相關
內分泌疾病，如甲狀腺功能異常，腦垂腺，或腎上腺功能不全，均可導致分散性落髮，女性如果有雄性素分泌性腫瘤也可能出現雄性禿。而鐵質或鋅不足也容易發生分散性落髮。
不良的生活習慣會影響落髮：抽菸、喝酒、熬夜…等等，若是經常熬夜也可能會影響荷爾蒙分泌，增加身體的發炎及壓力，或是促進頭皮的皮脂分泌，進而造成落髮。
現代人喜歡吃油炸、高鹽份的食物，長期攝取過多的油脂容易讓脂肪代謝不良，堆積在皮下的脂肪因而增厚，容易讓頭皮出油，進而阻塞頭髮毛囊，造成毛囊萎縮，形成落髮。
藥物引起
有些常見藥物如抗癌藥(細胞毒殺性，特別是cyclophosphamide)，抗凝血藥(heparin， warfarin)，治甲狀腺亢進藥(carbinazole)，治痛風藥(colchicine)，及毒物(鉈中毒)時，頭髮在生長期產生中斷的情形，造成短時間內分散性的禿髮。
II 局部非疤痕型
圓形禿
與自體免疫疾病有關，出現界限分明的、非發炎性的圓形或橢圓形的禿髮，即俗稱的鬼剃頭，好發在黑髮及位置不限， 不像雄性禿侷限在前額及頭頂處，少數也會發生在體毛，男女發生率沒有明顯差異，但常見年紀較輕的人，這也是小孩最常見的掉髮原因。
▲圓形禿，男性
感染
頭皮有真菌感染或二級梅毒會造塊狀禿髮。
拉扯及外傷
長時間摩擦，如綁馬尾綁得太緊或髮髻長時間用力擠壓容易造成髮際處落髮。
用化學製劑洗直，染髮及燙髮容易使頭髮受損斷裂。
III 疤痕型
放射線及灼傷
治療頭皮真菌的X-RAY，高溫及化學用品造成的頭皮疤痕。
感染
造成顏面三叉神經第一支的帶狀庖疹，三級梅毒皆可能造成頭皮的疤痕。
紅斑性狼瘡/扁平苔癬
這些疾病頭皮易出現脫屑，紅斑及毛囊受損的疤痕性落髮。
結論
秀冠在臨床上見到的落髮較多是雄性禿，前額及頭頂大面積頭皮外露及髮際線明顯後退，抗落髮藥物可以讓受雄性禿影響尚未萎縮完全的毛囊，有機會再變粗；而植髮則是毛囊搬家，可以有明顯的外觀進步(不管是因為落髮問題或是本身希望改變天生的外觀，如髮際線設計、植眉植鬍)。再來就是圓形禿及疤痕性禿髮，圓形禿我們會建議觀察至少6月，確認該處已經沒有再長出毛髮，再植髮，這樣才不會浪費自身的毛囊。疤痕植髮則需要由專業植髮醫師評斷疤痕的厚度及範圍再進行植髮。
上述所列是目前常見的落髮原因，現實中還有很多因素，但大多數落髮是可逆性的，因此當您覺得有明顯的異常落髮，及時尋求專業醫師的診斷評估下搭配適合的醫療處置，才是正確且不浪費時間的做法。
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